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罕見抗生素抗菌譜

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β-內酰胺類

青黴素:

青黴素對溶血性鏈球菌等鏈球菌屬,肺炎鏈球菌和不産青黴素酶的葡萄球菌具有優越抗菌感化。對腸球菌有中等度抗菌感化,淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放線菌、念珠狀鏈杆菌、李斯特菌、鈎端螺旋體和梅毒螺旋體對本品敏感。本品對流感嗜血杆菌和百日咳鮑特氏菌亦具必定抗菌活性,其他革蘭陰性需氧或兼性厭氧菌對本品敏理性差.本品對梭狀芽孢杆菌屬、消化鏈球菌、厭氧菌和産黑色素擬杆菌等具優越抗菌感化,對軟弱擬杆菌的抗菌感化差。青黴素經由過程克制細菌細胞壁四肽則鏈和五肽交連橋的聯合而障礙細胞壁分解而施展殺菌感化。對革蘭陽性菌有用,因為革蘭陰性菌缺少五肽交連橋而青黴素對其感化不大。

 

阿莫西林:

敏感菌:鏈球菌ABCF和非分組型、單核細胞增多性李斯特菌、白喉杆、奈瑟腦膜炎雙球菌、百日咳杆菌、産氣莢膜杆菌屬、丙酸杆菌、消化鏈球菌、牛鏈球菌、沙門菌、真細菌屬、放線菌、鈎端螺旋體、梅毒螺旋體。不穩固性敏感菌:青黴素敏理性或耐藥性肺炎球菌、腸糞鏈球菌、大腸杆菌、奇怪變形杆菌、志賀菌、霍亂弧菌、流感嗜血菌、淋病奈瑟球菌、梭狀杆菌。耐藥菌:葡萄球菌、卡他菌屬、産酸克雷白杆菌、肺炎克雷白杆菌、通俗變形杆菌、假單孢菌屬、不動杆菌、曲折杆菌、韋榮球菌、支原體、立克次體、軍團菌屬、不合杆菌、軟弱杆菌。

 

氨苄西林:

對革蘭陽性球菌和杆菌(包含厭氧菌)的抗菌感化根本與青黴素雷同,但對糞球菌的感化較後者爲弱。革蘭陰性細菌中腦膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、變形杆菌、沙門菌等皆對藥品敏感。多半大腸杆菌及某些志賀菌屬也對藥品敏感,但後者可敏捷湧現耐藥性。氨苄西林對軍團菌和胎兒曲折杆菌有抗菌感化。除軟弱類杆菌外,其他厭氧革蘭杆菌多對本品敏感。

 

頭孢氨苄:

除腸球菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌外,肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、産或不産青黴素酶葡萄球菌的大部門菌株對本品敏感。本品對奈瑟菌屬有較好抗菌感化,但流感嗜血杆菌對本品的敏理性較差;本品對部門大腸埃希菌、奇怪變形杆菌、沙門菌和志賀菌有必定抗菌感化。其他腸杆菌科細菌、不動杆菌、銅綠假單胞菌、軟弱擬杆菌均對本品出現耐藥。梭杆菌屬和韋容球菌普通對本品敏感,厭氧革蘭陽性球菌對本品中度敏感。

 

 氨基糖苷類

慶大黴素:

本品爲氨基糖甙類廣譜抗生素,對多種革蘭陰性菌及陽性菌都具有抑菌和殺菌感化。對綠膿杆菌、産氣杆菌、肺炎杆菌、沙門氏菌屬、大腸杆菌及變形杆菌等革蘭陰性菌和金葡菌等感化較強。

 

丁胺卡那黴素:

抗菌譜與慶大黴素類似,對大腸杆菌、綠膿杆菌、吲哚陰性和陽性變形杆菌、克雷白杆菌、不動杆菌、枸橼酸杆菌。和沙雷杆菌和腸杆菌的部門菌株有優越的抗菌感化。關於結核杆菌、非典範性分支杆菌和金黃色葡萄球菌(産酶和不産酶株)也有優越抗菌感化。其他革蘭陽性球菌(包含糞鏈球菌)、厭氧菌、立克次體、真菌和病毒均對本品不敏感。本品的耐酶機能較強,當微生物對其他氨基糖苷類耐藥後,對本品還常敏感。

 

鏈黴素:

對結核分枝杆菌有壯大抗菌感化,其最低抑菌濃度通常是0.5mg/ml。非結核分枝杆菌對本品大多耐藥。鏈黴素對很多革蘭陰性杆菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形杆菌屬、腸杆菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、布魯菌屬、巴斯德杆菌屬等也具抗菌感化;腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌亦對本品敏感。鏈黴素對葡萄球菌屬及其他革蘭陽性球菌的感化差。各組鏈球菌、銅綠假單胞菌和厭氧菌對本品耐藥。

 

氯黴素:

對革蘭陽性、陰性細菌均有克制感化,且對後者的感化較強。個中對傷寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌和百日咳杆菌的感化比其他抗生素強,對峙克次體沾染如斑疹傷寒也有用,但對革蘭陽性球菌的感化不及青黴素和四環素。抗菌感化機制是與核卵白體50S亞基聯合,克制肽酰基轉移酶,從而克制卵白質分解。

 

四環素:

爲廣譜抑菌劑,高濃度時具殺菌感化。除罕見的革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌和厭氧菌外,多半立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典範分枝杆菌屬、螺旋體也對本品敏感。本品對革蘭氏陽性菌的感化優于革蘭氏陰性菌,但腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽杆菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢杆菌、奴卡菌屬等對本品敏感。

 

糖肽類

萬古黴素:

可克制細菌細胞壁的分解,對金黃色葡萄球菌、化膿鏈球菌、肺炎鏈球菌等感化強,對難辨校狀芽孢杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等感化也優越。與其他抗生素無穿插耐藥性,少少耐藥菌株。

 

大環內酯類

 

紅黴素:抗菌譜和青黴素類似,重要是對革蘭陽性菌如金葡菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌及梭形芽胞杆菌等,均有壯大抗菌感化。對革蘭陰性菌如腦膜炎雙球菌、淋球菌、百日咳杆菌、流感杆菌、布氏杆菌、部門痢疾杆菌及大腸杆菌等有必定感化。

 

磺胺類

磺胺類藥對很多革蘭氏陽性菌和一些革蘭氏陰性菌、諾卡氏菌屬、衣原體屬和某些原蟲(如瘧原蟲和阿米巴原蟲)均有克制感化。在陽性菌中高度敏感者有鏈球菌和肺炎球菌;中度敏感者有葡萄球菌和産氣莢膜杆菌。陰性菌中敏感者有腦膜炎球菌、大腸杆菌、變形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌。

 

磺胺嘧啶:

對革蘭陽性及陰性菌均有克制感化,可用于腦膜炎雙球菌、肺炎球菌、淋球菌、溶加鏈球菌沾染的醫治,能經由過程血腦樊籬進入腦脊液,曾被用于醫治風行性腦膜炎的首選藥。抗菌機制是經由過程與對氨基苯甲酸(PABA)競爭細菌的二氫葉酸分解酶,招致細菌體內葉酸分解受阻而使細菌的發展、滋生受挫。本品屬中效磺胺,對非産酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬等腸杆菌科細菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血杆菌具有抗菌感化。

 

喹諾酮類

氧氟沙星:

對需氧革蘭陰性杆菌的抗菌活性高,對以下細菌在體外具優越抗菌感化:腸杆菌科的大部門細菌,包含枸椽酸杆菌屬、暗溝、産氣腸杆菌等腸杆菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形杆菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌屬等。常對多重耐藥菌也具有抗菌活性。對青黴素耐藥的淋病奈瑟菌、産酶流感杆菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性。對銅綠假單胞菌等假單胞菌屬的大多半菌株具抗菌感化。本品對甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性,對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和糞腸球菌僅具中等抗菌活性。

 

諾氟沙星:

特別對需氧革蘭陰性杆菌的抗菌活性高,對以下細菌在體外具優越抗菌感化:腸杆菌科的大部門細菌,包含枸椽酸杆菌屬、暗溝腸杆菌、産氣腸杆菌等腸杆菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青黴素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有優越抗菌感化。

 

環丙沙星:

抗菌譜同諾氟沙星,其抗菌活性是今朝普遍運用的氟喹諾酮類中最強者。除對革蘭陰性杆菌有高度抗菌活性外,尚對葡萄球菌屬具有優越抗菌感化,對肺炎球菌、鏈球菌屬的感化略差于葡萄球菌屬。

 

硝基呋喃類

呋喃唑酮:

 

爲殺菌劑, 具有較廣的抗菌譜, 最敏感菌爲大腸杆菌,炭疽杆菌,副傷寒杆,痢疾杆菌,肺炎杆菌,傷寒杆菌對之亦敏感。重要用于敏感菌而至的細菌性痢疾,腸炎、霍亂,也能夠用于傷寒、副傷寒、賈第鞭毛蟲病、滴蟲病等。與制酸劑等藥物適用可醫治幽門螺杆菌而至的胃窦炎。

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